health-guru bestpharmacyworld seotime.edu.vn http://healthyeatingforums.com/

căn bệnh uốn ván là bệnh lây truyền cấp tính sở hữu thể dẫn đến tử vong dẫn đến ra bởi trực khuẩn Clostridium Tetani. Vi khuẩn thường xâm nhập qua vết yêu thương ở da, niêm mạc vào thân thể gây căn bệnh cảnh lâm sàng tiêu biểu là co cứng cơ thường gặp, trên nền co cứng đôi khi mang cơn co giật.

1.Tác nhân gây căn bệnh

Clostridium Tetani là trực khuẩn kị khí, Gram dương, sinh nha bào và gây bệnh bằng ngoại độc tố. Chúng tồn tại ở hai dạng:

-dạng hoạt động: lớn mạnh và nhân lên tại vết yêu đương trong điều khiếu nại kỵ khí và tiết ra ngoại độc tố

-dạng nha bào: mang vỏ bọc dày, sống được phổ biến năm trong đất, sức đề kháng cao với chất khử trùng thường ngày

2.Dịch tễ

-vi khuẩn với ở phần lớn nơi và dẫn đến căn bệnh tản phát trên khắp toàn cầu, đặc trưng ở những vùng nông nghiệp và những nơi nên tiếp xúc sở hữu chất thải súc vật và ko được tiêm phòng hầu hết thường gặp phổ quát hơn.

-nguồn bệnh: nha bào uốn ván mang trong đất, bụi, phân ở ngoại cảnh

-đường lây: qua tất cả vết thương ở da và niêm mạc

-khối cảm thụ: không có miễn nhiễm tình cờ buộc phải các người chưa được tiêm vaccin phòng uốn ván đều sở hữu thể mắc bệnh

3.Triệu chứng lâm sàng

Thể tiêu biểu

-nung bệnh: trung bình 6-12 ngày; ko sở hữu biểu hiện lâm sàng, chủ yếu là hiện tượng của vết yêu thương. Thời kì nung căn bệnh là một nhân tố tiên lượng.

-khởi phát: triệu chứng trước tiên và độc nhất là cứng hàm. Bệnh nhân khó há miệng, khắt khe nhai, đau hai bên quai hàm, hàm ngày càng khít lại

Khám thấy 2 bên cơ nhai co cứng, lúc đè lưỡi hàm càng khít chặt

Toàn thân mệt mỏi, có thể sốt

bắt đầu từ cứng hàm tới khi sở hữu cơn co giật trước nhất nhàng nhàng 2-3 ngày

-toàn phát:

+bệnh cảnh co cứng cơ: cứng hàm ngày càng rõ, co cứng cơ vùng mặt, cứng gáy làm cho người bệnh khó khăn cúi đầu, co cứng cơ thân mình tùy giả dụ

Cơ doãi co cứng ưu thế: người bệnh ưỡn ra sau, cổ ngửa

Cơ kíp ưu thế: bệnh nhân nằm còng lưng tôm

Co cứng đều hai nhóm: phong độ uốn ván thẳng

Co cơ ở bụng: bụng cứng như gỗ

+cơn co giật: trên nền co cứng, giật toàn thân, cơn co xuất hiện khi không hay mang kích thích

+rối loàn cơ năng: nuốt khắt khe, khó khăn tở do co thắt họng...

+toàn thân với sốt liên quan có mức độ vết yêu thương, với rối loạn tuần hoàn não

+hội chứng thể dịch không đặc hiệu

-thời kỳ lui bệnh: cơn giật thưa dần rồi hết, tình trạng co cứng còn kéo dài nhưng chừng độ tránh dần, miệng há được, mang phản xạ nuốt trở lại

*các thể lâm sàng:

-uốn ván nhẹ

-uốn ván nội tạng

-uốn ván rốn

-uốn ván đầu

-uốn ván khu trú ở chi

-uốn ván trường diễn

4.Điều trị

xử trí trục đường vào

-mở rộng vết thương, cắt lọc, lấy dị vật

-rửa bằng oxy già, thuốc tím

các thuốc chữa

-thuốc an thần chống co giật: nên dùng thuốc ít tương tác hô hấp. Ngày nay bắt buộc sử dụng Diazepam 1-2mg/kg/24h, tối đa 8mg/kg/24h

-huyết thanh kháng độc tố uốn ván SAT: liều thấp 5000-10000dv, tối đa 20000đv, tiêm bắp một lần độc nhất vô nhị, thử test trước tiêm

-vaccin giải độc tố uốn ván: sử dụng phòng căn bệnh sau này

Tiêm dưới da 3 lần, mỗi lần một ml, bí quyết 10-15 ngày. Nói lại sau tiêm một năm

-thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn uốn ván và chống bội nhiễm

-bồi phụ nước, điện giải và chữa trị triệu chứng khác

-đảm bảo thông khí cho bệnh nhân

-dinh dưỡng gần như cho bệnh nhân

Copy ghi nguồn DuocDien.Net

bệnh đần độn là chứng bệnh viêm não tủy cấp tính do virus ngây ngô dẫn đến nê, gây thương tổn hệ tâm thần trung ương ở động vật với vú sở hữu biểu đạt lâm sàng điển hình là tình trạng kích thích tâm thần vận động hoặc liệt kiểu Landry.

bệnh lây nhiễm từ động vật nhiệt huyết qua người chuẩn y vết đớp, cào với dính chất tiết nhiễm virus. Lúc phát bệnh tỷ lệ tử vong là 100%

1.Dịch tễ học

căn bệnh sở hữu mặt ở khắp toàn bộ nơi trên thế giới, dẫn đến căn bệnh lẻ tẻ, tản phát.

-mầm bệnh: virus dở người thuộc họ Rhabdoviridae hình viên đạn kích thước 80-100 awngtoron, với cấu tạo ARN

Virus có sức đề kháng yếu đuối,dễ bị xoá sổ bởi nhiệt độ, bất hoạt mau chóng bởi xà phòng, ete...

-nguồn bệnh: tất cả động vật tâm huyết đều có thể là nguồn cất virus đần độn. Dã thú hay mắc bệnh nhất là chó sói, cáo, dơi

Ở Việt nam nguồn chứng bệnh chủ yếu là chó, mèo

-đường lây: qua da và niêm mạc là con đường lây chính

có thể lây qua đường hô hấp hoặc qua ghép giác mạc của người bị dại dột nhưng cực kỳ hi hữu

-khối cảm thụ: các động vật tâm huyết đều mang khả năng bị ngây ngô

2.Triệu chứng lâm sàng

quá trình nung bệnh

-tùy thuộc mức độ, vị trí vết ngoạm, số lượng virus thâm nhập mà với thể kéo dài từ 10 ngày- 1 năm

-vết đớp gần tâm thần trung ương và nơi giàu màng lưới tâm thần mang thời kỳ ủ chứng bệnh ngắn

giai đoạn khởi phát

1 số dấu hiệu có thể gặp: lo âu,bồn chồn, cảm giác ngứa, đau, đổi thay tính tình...

giai đoạn toàn phát

với 2 thể bệnh: thể hung tợn và thể liệt

-thể hung tợn hoặc co cứng là thường xuyên nhất, biểu lộ lâm sàng là tình trạng kích thích thần kinh di chuyển.

Thể hung tàn dữ: người bệnh hung hãn, điên khùng, gây gổ, dập phá như bị tâm thần; bước vào hôn mê và tử vong thời gian nhanh

Thể co cứng: bệnh nhân co cứng, run rẩy, có thể co giật. Sở hữu những cơn co thắt thanh khí quản rất đau, mắc phải lúc ó kích thích dù siêu nhỏ như mùi vị, ánh sáng, luồng gió... Khiến cho bệnh nhân với diễn tả hoảng sợ nước, hoảng hốt gió, kinh hoàng ánh sáng...

hầu hết hệ tâm thần bị kích thích cần nâng cao cảm giác giác quan: tăng tiết đờm dãi, mắt sáng, tai thính, kích thích dục tình, có thể sở hữu ảo giác

Rối loàn tâm thần thực vật: sốt nâng cao dần, vã mồ hôi, nâng cao tiết nước bọt...

Diễn biến: những biểu hiện trên gặp phải từng cơn tăng dần; sau 3-5 ngày nặng trĩu lên và tử vong

-thể liệt: biểu đạt liệt hướng thượng kiểu Landry; trước nhất khu trú một hay hai chi dưới sau chậm triển khai bí đái rồi bất ngờ lan thời gian nhanh lên chi trên và ới hành tủy dẫn đến ngừng tim giới hạn thở, tử vong sau 4-12 ngày

căn bệnh đần ở con nít

trẻ con thường gặp vết cắn ở mặt cần giai đoạn ủ căn bệnh ngắn.

bộc lộ lâm sàng rất ít co thắt buộc phải mang thể không với dấu hiệu sợ hãi nước, trẻ vãn bình tĩnh, chỉ thấy khó chịu, nôn thốc nôn tháo ọe, lần thần, buồn bã, với thể một thời đoạn kích thích ngắn rồi li suy bì, trụy mạch và tử vong.

3.Điều trị ngốc lên cơn

-hiện chưa mang thuốc điều trị đặc hiệu bệnh gàn lúc đã lên cơn mà chỉ điều trị triệu chứng

4.Điều trị ngừa cho người bị thú vật nghi dại gắp

-xử trí vết thương: bắt buộc làm ngay sau lúc bị súc vật cắn: dội vết yêu quý bằng xà phòng dưới vòi nước chảy rau chậm tiến độ rửa bằng nước lọc và lau khô. Sat trùng vết yêu thương bằng cồn iod hoặc ete...

với thể tiêm phòng uốn ván và cho kháng sinh hạn chế nhiễm trùng vết yêu đương

-điều trị dự phòng bằng vaccin hoặc huyết thanh kháng ngớ ngẩn

Copy ghi nguồn DuocDien.Net

Đứng trước quan hoảng hồn của các cơ quan quản lý dược phẩm quốc tế về nguy cơ gây hại của mức độ gadolinimum bị lắng đọng trong não sau lúc sử dụng, TGA cũng đã chính thức đưa ra khuyến cáo của mình.





Ngày 28/7/2017, trước quan điểm quan kinh hoàng của cán bộ y tế về các thông báo liên can được ban bố vừa rồi, Cơ quan quản lý Dược phẩm úc (TGA) đã thông báo các thuốc cản quang mang chứa gadolinium sở hữu trình độ ứ đọng trong não nhưng chưa có tác dụng không mong muốn nào được biết tới.

TGA đã kiểm tra các thông báo vừa rồi can dự tới tài năng một lượng nhỏ gadolinium bị lưu giữ lại trong não, sau khi tiêu dùng các chất cản quang đãng sở hữu cất gadolinium trong chụp MRI.

tới bây giờ tuy chưa phát hiện bất cứ thúc đẩy với hại nào của việc gadolinium lắng đọng trong não nhưng TGA đang tiến hành khiến cho việc có dịch vụ của các nhãn hàng này để cập nhật các tờ thông báo nhãn hàng (PI) đề đạt thông tin mới.

các chất cản quang quẻ mang cất gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch của người bệnh để tăng tốt chụp MRI ở những cơ quan nội tạng, mạch máu và mô. Chụp MRI giúp những bác sĩ y tế kết luận các tình trạng chứng bệnh lý. Sở hữu hai chiếc dẫn chất đối quang từ sở hữu đựng gadolinium là dạng mạch thẳng và dạng mạch vòng.

các nghiên cứu vớt được ban bố cho thấy tất cả dẫn chất cản quang đãng có chứa gadolinium mạch thẳng gây lắng đọng gadolinium trong não phổ quát hơn so sở hữu các dẫn chất cản quang đãng sở hữu đựng gadolinium mạch vòng. TGA sẽ nối tiếp theo dõi vấn đề này và đưa ra can thiệp giả dụ cần.3


Ảnh minh họa: Internet.


thông tin cho người tiêu dùng:

- Xin lưu ý rằng vấn đề này chỉ liên tưởng tới những chất cản quang quẻ mang chứa gadolinium tiêu dùng trong chụp MRI chứ ko phải những chất khác tiêu dùng cho các trật tự chiếu chụp chẩn đoán hình ảnh khác.

- người bệnh mang thể hỏi ý kiến cán bộ y tế nếu mang băn khoăn gì về việc chiếu chụp MRI.

thông tin cho cán bộ y tế:

- những tờ PI của những chất cản quang đãng với chứa gadolinium trước đây đã kể rõ rệt gadolinium 'không vượt qua hàng rào máu não nguyên vẹn' và trong 1 số tờ PI với đề cập gadolinium ko tích trữ trong mô não bình thường. Ngoại giả, ngày càng với phổ biến chứng cớ cho thấy điều này mang thể xảy ra.

- mặc dù chưa nhận thấy bất cứ công năng với hại nào của việc gadolinium lắng đọng trong não vào thời khắc này, nhưng TGA đang khiến cho việc mang dịch vụ của tất cả sản phẩm này để cập nhật các tờ thông tin sản phẩm (PI) và khuyến cáo về việc dùng logic các chất cản quang đãng với cất gadolinium, đặc trưng là những chất có mạch thẳng.

- giảm thiểu dùng thuốc cản quang đãng chứa gadolinium trong giả dụ cần thêm thông báo về thuốc cản quang quẻ. Trong những nếu này, sử dụng liều rẻ nhất với hiệu quả và thận trọng cân đề cập lúc chọn lọc thuốc. TGA cũng khuyến cáo hạn chế chụp lặp đi lặp lại sử dụng những chất cản quang quẻ này trừ lúc xét về mặt lâm sàng điều này thật sự cấp thiết .

↑このページのトップヘ